今年以来，数字化、智能化等数字经济相关概念一直是市场重要主线，尤其在政策面和消息面的助推下，不少板块一度成为热门风口。兴业证券近日研报指出，当前数字经济、TMT板块短期交易拥挤度多已自高位逐步回落至中等或中等偏高水位，其中部分细分方向拥挤度压力已相对较低或在轮动中有所消化，如工业机器人及工控系统、光学元件、卫星通信、IT服务、面板、基站、网络安全等。

5月19日是世界家庭医生日。17日，广东省卫生健康委在广州市海珠区举办以“人人享公卫，签约促健康，科学控体重，健康长相伴”为主题的宣传活动，南方+记者从现场获悉，截至2023年底，全省共组建家庭医生团队数1.89万个，具有家庭医生6.38万名，其中2.71万名全科医生、1.84万名专科医生参与家庭医生服务团队。去年，全省有5849.6万居民签约家庭医生。

家庭医生为签约居民提供基本医疗、基本公卫以及健康管理服务，是医防融合的纽带。记者走访东莞寮步镇、石龙镇社区卫生服务中心发现，当地创新推动家庭医生工作模式，让家庭医生在社区慢病管理与健康管理中发挥出更大作用。

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建立慢病花名册实现全程健康管理

“指标总体控制得不错，但是体重仍然超标。肥胖对血脂、血糖、血压都有不利影响，饭量要减一下，多吃青菜。”15日，在石龙镇社区卫生服务中心，家庭医生、中心门诊主任谌萍耐心地对前来复诊的游先生普及健康常识。

谌萍带领的家庭医生团队由包括医生、护士、药师和公卫医生在内的4人组成，服务着1800多名签约居民。为游先生看诊后，她又马上带着团队出发，为糖尿病患者李先生开展上门服务。李先生不久前不慎摔倒导致腿部骨折，行动不便，这次上门，除了常规的血糖检查与用药指导外，谌萍还专门请了一位中医师，为他做康复理疗。

谌萍正在为患者开展诊疗。

石龙镇社区卫生服务中心主任黄文忠说，家庭医生团队管理模式在慢性病管理中发挥着重要作用，其核心在于通过家庭医生与患者建立稳定的服务关系。在该中心，家庭医生团队的全科医师治疗决策，公卫医师采集分析团队管理各项指标，慢病专科护士个案管理，药剂师跟踪药物使用依从性，明确职责分工，合力推进慢病管理工作。

将医联体的资源介入家庭医生团队，是这里的一个特色。黄文忠介绍，中心与东莞市松山湖中心医院、市第八人民医院结为医联体，市八院31位全科医生加入到各家庭医生团队，为签约居民提供健康指导、咨询，并对转诊签约患者提供优先就诊服务。

针对慢病人群，中心还梳理出花名册，实现慢性病全流程闭环管理，根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。尤其是针对血压、血糖控制不满意患者，签约团队会及时跟进处理，指导患者改善不良生活方式，评估患者用药情况，及时发现相关危险因素。

数据显示，到今年第一季度，石龙镇社区卫生服务中心已管理高血压患者9465人，糖尿病患者3573人，高血压患者签约率为90%，糖尿病患者签约率为94%，其中高血压患者血压控制达标率为82%，糖尿病血糖控制达标率71.7%。

寮步镇社卫中心家庭医生签约区。

一年开展肝病筛查6万余人

若不是家庭医生几次电话提醒做免费肝炎筛查，王女士可能至今还不知道自己是乙肝病毒携带者。去年9月，在寮步镇社区卫生服务中心筛查后，她开始接受免费治疗，如今各项指标已基本恢复正常。

寮步镇社区卫生服务中心主任汪应涛介绍，原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，而肝癌也是寮步镇第二大癌症致死原因，肝癌粗发病率为30.47/10万，高于东莞市的发病率。因此，加强肝病社区防治，探索建立肝病社区筛查管理、早诊早治可行模式刻不容缓。

2023年6月起，寮步镇社区卫生服务中心联合南方医科大学南方医院、寮步镇人民政府在东莞市率先开展肝病社区防治项目，针对18至65岁的常住居民开展肝病筛查，截至今年4月，共筛查肝病有效人数6.39万人（其中阳性患者6122人），筛查阳性率为9.58%，已完成评估2540人，发现肝癌高危人群33人，中危533人，低危1974人，肝癌患者9人，均由家庭医生团队和肝病小组按要求进行临床分层监测干预和随访。

中心医生张棉球介绍，中心设置了社区慢性肝病防治工作室（“彩虹小屋”），对于筛查阳性人群，家庭医生团队将进行肝癌风险评估，将患者分为低危、中危和高危三种层次，并制定个性化的管理方案和标准，对患者进行乙肝筛查、规范诊疗、跟踪随访、转介病人等管理工作。

“此外，中心还建立了肝病名医诊室，南方医科大学南方医院、深圳市第三人民医院和东莞市人民医院等医院专家每周固定到中心坐诊，并开展疑难病例会诊，中心全科医生全程参与，提升了诊疗水平，也有利于对肝病患者进行长期跟踪服务。”张棉球说。

寮步镇社卫中心建立的慢性肝病社区管理手册。

畅通社区卫生服务中心与上级医院“双向转诊”

“目前海珠区已有46.4%的全人群、85.3%的重点人群签约了家庭医生服务。”在17日的活动现场，广州市海珠区滨江街社区卫生服务中心副主任吴林胜介绍，在该社区，每万名居民全科医生数达到3.34人。

吴林胜说，家庭医生的签约以门诊患者为主，签约的增值服务主要包括两类：一是提供“朋友式”的服务，坚持“签一个家庭医生，交一名医生朋友”的宗旨；二是提供集团式的服务，社区医院与三甲医院形成一个专科联盟医联体，引进专科的优质医疗服务资源，搭建资源共享平台。

为了畅通社区卫生服务中心与上级医院“双向转诊”的绿色通道，南方医科大学中西医结合医院通过家庭医生系统，与社区已经打通了健康数据和检验数据，目前还在努力打通社区中心的居民健康数据、三甲医院的诊疗和检查数据、社会公共卫生服务数据。

目前，前往社区卫生服务中心就诊的患者，如需要CT、磁共振等大型检查，可通过社区开单，省钱省时；除了向上转诊，患者在三甲医院完成手术出院后，还可以及时回到社区医院进行康复性治疗。

“社区的医生以预防、筛查、诊断为主，三甲医院的医生以明确诊断、明确治疗为主，由此形成分工明确的健康联盟。”南方医科大学中西医结合医院医务科科长蔡红兵说。

主题宣传活动现场。

南方+记者 卞德龙 实习生 廖璜股票杠杆在哪里办理